Болезни собак. Как лечить собаку → Брадикардия

Замедление деятельности сердца (брадикардия) - стойкое снижение частоты сердечных сокращений. Такое явление наблюдается при некоторых заболеваниях : отравлении, гастрите, сужении отверстия аорты, отравлении препаратами наперстянки, а также при инфаркте миокарда, гипотиреозе, вирусных инфекциях, интоксикациях. При этом состоянии частота сердечных толчков (пульса) понижается до 18—20 ударов в минуту.

Назначают кордиамин, камфору, кофеин, атропин, мезатон, курантил.

ЭКГ характеристики

• Собаки - синусовая частота < 70 уд/мин (< 60 уд/мин у гигантских пород)
• Ритм регулярный, часто c легкими вариациями в R-R интервалах; может быть нерегулярный, если брадикардия вызвана повышенным тонусом вагуса.
• Нормально P волна для каждого QRS комплекса
• P-R интервал константный

Чаще встречается у собак, у кошек с этим полегче.

Миниатюрные шнауцеры, кокер спаниели, таксы, мопсы, и уест хайленд уайт терьеры предрасположены к синдрому синусового дефицита (Sick Sinus Syndrome), который может вызвать брадикардию.

Возможно определить брадикардия по:

• Летаргия,
• Быстрая утомляемость при физической нагрузке,
• Синкоп,
• Эпизодическая атаксия,
• Обморок,
• Припадки
• Замедление пульсовой частоты
• Может проявиться гипертония.

Уход, необходимый собаке:

Многие животные не демонстрируют клинические признаки и не требует лечения. У собак без структурных сердечных заболеваний, частота сердечных сокращений в рамках нижних границ до 40-50 ударов в минуту в принципе обеспечивает нормальную производительную способность сердца при покое.

• Терапевтический подход - очень отчётливый; зависит от тяжести клинических признаков.
• Срочный или стационарный метод контроля - зависит от первичных причин и клинического статуса пациента
• Обеспечить общую поддерживающую терапию, включающую внутривенную инфузионную терапию для гипотермических и гиповолемических пациентов.
• Прекратить применение любого этиологического медикамента.
• Корригировать любое серьезное нарушение электролитного равновесия c подходящей инфузионной терапией.

Что касаемо двигательной активности, то тут нет ограничений, кроме пациентов с симптоматическим синусовой брадикардией, связанные с структурными заболеваниями сердца; тогда рекомендуется ограничение в нагрузке до получения эффекта от медикаментозной и/или хирургической терапии.

Рекомендованные препараты для лечения:

• Если пациент гипотироидный, лечить с добавками L-тироксин (тироксин, тhyroxine)
• При тяжелых гипокальцемиях (< 6 мг/dL) применить 10% кальций глюконат (0.5-1.5 мл/кг внутривенно) медленно не больше, чем 15-30 мин; прослеживать с помощью ЭКГ.
• Для симптоматических медикаментозно - вызываемыемых брадикардий, смущения, которые вызывают черезвычайно высокий тонус вагуса, основное средство получить контроль над брадикардией в сопровождении с синдромом синусового дефицита (Sick Sinus Syndrome) - применить атропин (0.02 мг/кг внутривенно) или гликопиролат, glycopyrrolate (0.005-0.01 мг/кг внутривенно);
• антихолинергическая терапия может быть продолжена краткосрочным использованием атропина (0.04 мг/кг внутримышечно, подкожно каждые 6-8 часов) или гликопиролатом, glycopyrrolate (0.01 мг/кг внутримышечно, подкожно каждые 6-8 часов).
• Назначать пропантелин бромид, propantheline bromide (0.5-2 мг/кг пер ос q8-2h), теофилин, теофилин, theophylline (Theo-Dur 20 мг/кг пер ос раз в 12 часов для собак), и/или тербуталин, terbutaline (0.2 мг/кг пер ос каждые 8 часов для собак) для контроля брадикардии, которая сопровождается заболеванием синоатриального узла.

Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарный врачом, и пусть ваш любимец не болеет.